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獸醫師教你看檢驗報告—營養篇

by 謝明瑞 獸醫師

我們通常不希望肝腎指數太高,因為這通常代表身體有些東西排不出去。 但營養相關指數則通常不希望太低,這通常代表攝取不足或是從什麼地方流失了。

ALB:白蛋白

肝功能篇有提到,這主要是肝臟製造的蛋白質,原料就是來自從食物中攝取的蛋白質,是體內含量最多的蛋白質。ALB下降的情況主要有兩大類

  1. 生成不足:可能是肝臟衰竭無法製造,或是極度的營養不良讓肝臟缺乏原料
  2. 過度流失:這個原因相對常見,有可能是失血(直接從血液流失)、從腸胃道流失(蛋白質流失性腸病)、從尿液流失(蛋白質流失性腎病)

ALB在體內主要的功能是維持血液的滲透壓,讓血管中能有足夠的水分。若血中ALB太低,水分會滲漏出血管,導致周邊組織水腫和低血壓。

簡單說明滲透壓的概念:想像身體是一個大房子,血管就像是房子裡面有很多小貓門的走廊,讓貓咪可以自由進出。在這裡,ALB就好比是擺放在走廊上的香噴噴的貓罐頭,而貓咪則代表著身體的水分。當走廊上擺滿了貓罐頭,貓咪就會很高興地在走廊上來回走動,享受這些美食。這就像是血管裡有足夠的白蛋白,能夠維持水分在血管中的流動和平衡。但如果走廊上的罐頭變少了,貓咪每次來都找不到足夠的食物,它們就會失去在走廊上遊走的興趣,選擇留在自己的房間裡,不再出來。這就像是當血管中的ALB下降時,血管裡的水分不能得到足夠的吸引,就會漸漸地移動到身體的其他部位,導致低血壓和水腫。

GLU :血糖

血糖是身體重要的能量來源,和白蛋白一樣,太低的時候會有問題,但太高也會有大問題!和血糖最有關係的就是「進食」和「胰島素」,另外「緊張和緊迫」也有可能讓血糖稍微升高。因此如果我們想要準確地評估血糖,就會需要空腹8-12小時,並且在抽血前盡可能減少緊迫。

低血糖

通常發生在幼年狗貓,只要一天沒吃飯就很可能低血糖,而低血糖會造成腦部缺乏能量,是常見的癲癇原因。因此幼年動物如果一天沒吃飯,就需要很緊張。肝衰竭、糖尿病動物施打過量胰島素或沒吃飯、胰島素瘤等等問題也可能造成低血糖。

高血糖

除了剛吃飯和緊張外,最常見的就是糖尿病,本來應該進入細胞的糖分無法被利用,而累積在血液中被我們驗到。高血糖相對不是緊急的狀況,但如果時間太久,有可能因為身體緊急徵用大量脂肪當作能量,而引發酮酸血症,這就是急診狀況了,沒有妥善處理的話死亡率相當高!

倘若無法區分是因為抽血當天的情緒或飲食狀態,還是糖尿病造成高血糖,可以額外檢測「果糖胺」這項檢測。果糖胺反應的是過去兩三週的血糖,必須要有持續高血糖才會看到果糖胺的上升,若只是抽血當天的事件導致血糖上升,那麼果糖胺數值就應該是正常的!

延伸閱讀:五分鐘認識貓咪的糖尿病

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