近幾年來，全台灣甚至全世界的養貓人口都不斷攀升，根據最近一期的農業部統計，民國112年養貓人數更比前期（110年）增加50%。不只如此，一隻以上貓咪的多貓家庭在門診中也越來越常見，因此，多貓之間的衝突（貓奴真的知道主子需要什麼嗎？淺談貓咪的環境需求和五大環境要點！），以及多貓之間的傳染病擴散，也就成為多貓家庭飼主必須面臨的重大考驗。
其中，貓咪之間會威脅生命的傳染病，大部分人第一直覺會想到的是貓瘟，因此多數人在引進新貓之前，會對新貓進行貓瘟篩檢以及施打必要預防針以防範貓瘟。然而，近年陸續在世界各地出現了即使打疫苗也無法防護、具有高度傳染性、且引起致死率極高的高病原性卡里西病毒群聚感染的案例。
什麼症狀要懷疑卡里西？
罹患卡里西病毒的症狀相當多變，原因來自於病毒本身基因不穩定，導致突變快速的關係，大致可以透過症狀將卡里西分為以下三種：
一、典型卡里西：
想到卡里西，大部分人比較有印象的症狀是：1. 口腔潰瘍、2. 輕微呼吸道症狀、3. 慢性齒齦口炎（Feline Chronic Gingivostomatitis，簡稱FCGS)。
前兩種較常在幼貓發生，潛伏期約2-10天，主要症狀為口腔潰瘍、打噴嚏、清澈鼻分泌物，同時也很常出現發燒及厭食，因舌頭或口腔的潰瘍造成的過度流口水的症狀也很常出現，通常經過單純對症治療可以在數天內緩解症狀。
在有些嚴重的病例，也是特別在免疫力較差的幼貓，甚至可能出現呼吸困難、咳嗽、發燒、沉鬱，甚至進展到肺炎。
而針對感染卡里西病毒是否會造成慢性齒齦口炎，有多項研究顯示，罹患慢性齒齦口炎的貓咪，檢測到卡里西病毒的比例顯著高於健康貓咪，但兩者之間的關聯性目前尚未有明確的結論，目前廣泛認為，慢性齒齦口炎比較像是對卡里西病毒或口腔內其他刺激原，經由宿主慢性免疫反應所引發的疾病。
二、跛腳卡里西
家裡的幼貓是否曾經在打完基礎疫苗的1個月內，突然有一天四隻腳輪流「掰咖」、發燒的症狀呢？
這類急性、短暫、會變換位置的跛行，伴隨發燒，可能與卡里西感染或接種含卡里西的疫苗（台灣就是各廠牌的貓三、四、五合一疫苗）有關。症狀可能在感染或是接種疫苗的數天至數週內發生，跛行可能會很嚴重，並且迅速在不同肢體之間轉換。
大部分患貓可在 24–48 小時內自行恢復，但可以視情況給予非類固醇消炎藥用於減輕發炎與疼痛、或進行不同程度的輸液等支持治療。
三、高毒力卡里西
過去25年，在美國、中國、法國、德國、義大利、瑞士、英國、澳洲等國家，皆陸續發表了家貓出現高毒力致命的卡里西病毒感染爆發病例。
導致此種症狀的卡里西病毒株被稱為高毒力卡里西病毒（virulent systemic feline calicivirus，簡稱VS-FCV）。高毒力卡里西病毒的感染特徵為：皮膚水腫（主要位於頭部和四肢）、皮膚/肉墊/指甲的潰瘍、結痂、脫毛病變、嚴重的全身性炎症反應、彌漫性血管內凝血、多器官衰竭、具有高度傳染性及死亡率（約 30–70%）。另外也因為高度傳染性，目前大部分爆發的案例都發生在多貓環境中（如動物收容所或獸醫診所）
聽起來很恐怖，但是！
卡里西還有另一種類似於高毒力卡里西病毒的症狀為肉墊-口腔疾病（Paw and Mouth Disease）。該病最初與高毒力卡里西病毒感染的症狀極為相似，包括主要出現在頭部及四肢的水腫、以及造成肉墊、頭部、口腔內外及肛門周圍區域的潰瘍性病變，並伴隨發燒、抑鬱及食慾不振。
但與高毒力卡里西病毒不同的是，該病的死亡率通常不高（但亦有致死病例報告），且通常僅發生在單隻或極少數貓隻，未觀察到流行性的傳染。目前尚不清楚該病是否為一種獨立的症候群，或是否只是高毒力卡里西的輕度表現，目前在診斷上仍具有挑戰性。
怎麼知道感染了卡里西？卡里西病毒的診斷
針對卡里西病毒的檢測，不論任何形式的病毒檢測，都要非常謹慎的判讀，並不是單純的「陽性→確診」、「陰性→排除」那麼簡單。
因為即使沒有症狀、或是接種過卡里西減毒疫苗的貓，都可能會驗得到卡里西病毒。而陰性的結果，也不能完全排除卡里西病毒的感染。
結果也會因為病毒種類不同、病程的變化、感染的好發部位、採檢的技術及位置，又會有不同的判讀方式。最終還是需要根據每隻貓咪的病史、生活史、臨床症狀、以及排除其他可能性，再由醫師評估是否需搭配病毒檢測。
常見的病毒檢測方法包含以棉棒或抽血方式，採檢各個組織（最常見採檢部位是口咽部、舌頭），以反轉錄聚合酶連鎖反應 (簡稱RT-PCR) 和/或病毒分離的方式檢測。
可惜的是目前高毒力卡里西沒有能夠直接檢測的方式。診斷主要仰賴典型的全身性疾病臨床症狀、傳染性、高死亡率，以及透過基因定序從多隻患貓身上分離出相同的卡里西病毒株才有機會確診。
感染卡里西怎麼辦？卡里西病毒感染的治療
大多數人會直覺認為：病毒感染，那就用抗病毒藥物治療吧！
可惜的是，目前並沒有專門針對卡里西病毒感染的抗病毒藥物，有些試驗藥物仍在研究開發中，市面上常見的貓咪干擾素Interferon-omega，雖然能夠抑制病毒複製，但實際上的療效還尚未有明確統一的結果，另外像是人類使用的寄生蟲藥物Nitazoxanide（簡稱NTZ），則在實驗感染的貓中有減少病毒量的效果，可作為未來研究的目標。
目前對於被卡里西病毒感染的貓咪，若症狀輕微（像是典型卡里西、跛腳卡里西），大多數情況下只要觀察或是針對症狀進行支持療法（脫水則補充輸液、確保足夠進食、適時止痛退燒、鼻腔噴霧治療），通常都可以在短時間內獲得良好的改善。
而嚴重症狀的貓咪，特別是高毒力卡里西病毒，則可能需要住院重症照護甚至需安置在隔離病房，照護內容則是積極的支持治療，維持器官正常運作；照顧潰瘍的傷口，並於必要時搭配抗生素處理繼發感染，直到病毒造成的激烈免疫反應緩解為止。
另外針對慢性齒齦口炎（FCGS）的治療，則包括嚴格的牙齒清潔、抗生素、類固醇合併其他免疫抑制劑（如環孢素）、干擾素Interferon-omega，以及全口拔牙。詳情請見「貓口炎：明明很餓卻又痛到無法進食的可怕疾病」
該如何預防貓咪得到卡里西病毒？卡里西病毒的預防
首先，請確保家裡的貓都有按時預防接種卡里西病毒的疫苗（狗貓疫苗五四三：多合一疫苗越多越好嗎？淺談關於疫苗施打的正確態度、WSAVA 犬貓疫苗注射指南）
特別是即將要變成多貓環境的家庭，需要先確保原住的貓咪是否已經有完整預防接種疫苗，再來，新進貓咪剛到家中也需先嚴格隔離至少2週觀察臨床症狀穩定，最好能夠先由家庭獸醫師評估狀況許可、傳染病狀態後，再讓貓咪進行接觸。
仍需注意的是，目前爆發高毒力卡里西感染的貓咪之中，也有部分貓咪接受過完整疫苗注射，表示目前的疫苗不一定能有效預防高毒力卡里西。不過打過疫苗的貓咪其疾病的嚴重程度會比沒打過疫苗的貓咪低。
另外，因為卡里西病毒不含封套，對環境抵抗力較強，需要使用高濃度漂白水或衛可等消毒劑才能夠有效殺滅，一般的酒精消毒水是殺不死的。
結語
卡里西病毒就像詐騙集團，會不斷改變詐騙方式（擅長基因變異、造成的症狀多變），也會一直躲避追捕（一般消毒水沒用、疫苗也沒辦法完全保護），有時候甚至會進化成強盜（高毒力卡里西），直接奪取性命。因此，在這多貓家庭越來越普遍的狀況下，需要特別小心地執行傳染病預防計劃，才能有效防堵詐騙集團！！！