＊本篇是針對已經被獸醫師「確診糖尿病」的貓咪、且無特殊飲食需求的併發症、獸醫師認為可居家照顧的前提下，所傳授的糖尿病貓咪居家飲食基本觀念教學。最終貓咪的飲食計畫仍建議跟最熟悉貓咪狀況的獸醫師一起共同討論，若要更換食物，也要提前告知獸醫師，以免影響治療計畫！
＊若是不確定自己的貓主子是否罹患糖尿病、想了解貓咪糖尿病的基本知識，請參考五分鐘認識貓咪的糖尿病喔！
糖尿病貓咪的家長是否都會有疑問：「聽說糖尿病的貓咪飲食很重要，但是網友建議該餵貓咪吃這個、吃那個，每個說的都不一樣，市面上有上百種飼料罐頭，到底該怎麼選？」
本篇將會根據臨床實證為您提供糖尿病貓咪飲食方面客觀的事實與建議，但須特別提醒：沒有一種建議是適合每一隻貓咪的，仍然需要根據個體差異做仔細的評估。
關於糖尿病貓咪居家的飲食，重點是熱量計算、代謝能量比例計算、食慾監控、體重監控、肌肉量監控
糖尿病貓咪的熱量計算
貓咪一天到底要吃多少呢？罹患糖尿病的貓咪，需要嚴格遵守熱量的計算，讓貓咪每天都是攝取固定的熱量，以免影響血糖。
首先，需要以家裡貓咪的「理想體重」來計算基礎熱量。
理想體重是什麼？
例如貓咪丁丁，一量體重7公斤，被獸醫師說太胖，丁丁的主人問獸醫師：「那要瘦到幾公斤才是標準體重呢？」
獸醫師會根據丁丁的骨架、性別、年齡、觸診肥肉量等等來估算之後回答說：「5公斤！」
5公斤，就是丁丁的理想體重，也就是多出來的7 – 5 = 2公斤是肥肉，我們在計算一天所需的熱量的時候不需要幫這些肥肉補充熱量。
再來，熱量計算分成：休息時的熱量需求（簡稱RER）以及每日所需熱量（簡稱DER）。
RER的意思是一整天躺在那邊動也不動會消耗的熱量
DER是RER再乘上活動量、代謝速率等等係數得出來的最終數值。
計算的部分，請參考熱量／水份需求（內附計算機）
算出DER，也就是24小時貓咪所需熱量之後，再來就要分配到每一餐的熱量、計算需要給多少食物。
例如一隻貓咪丁丁，DER = 240大卡，一天若平均給4餐，一餐就是60大卡的熱量。
若想分大小餐也可以，例如兩餐各80大卡熱量、兩餐各40大卡熱量。
糖尿病的貓咪，通常胰島素是每12小時施打，建議把每日所需熱量平均分在兩次打針的12小時內，較不會出現血糖的波動。
再來，就是計算食物的熱量了！建議糖尿病貓咪的家長家裡要備有食物料理秤，較能精確估算食物的重量，比較不建議用飼料包裝上的杯子估算。
飼料、罐頭等等寵物食品的包裝上都應該可看到熱量標示，例如150kcal/100g、4185kcal/kg、70大卡/每罐。
我們需要的是熱量及重量，就可以換算每克的食物有幾大卡的熱量，得知每餐到底要餵多少克數的食物。
一般來說，飼料是熱量最濃縮的食物，每克就有約4大卡的熱量。罐頭則差異很大，一般標示主食罐的罐頭通常每克約0.6-1大卡的熱量，副食罐或是湯罐則大約每克0.3-0.5大卡的熱量。
例如貓咪丁丁的DER = 240大卡，一天要吃兩大餐、兩小餐，固定早上8:00、晚上20:00打胰島素，那麼餵食計畫就可以設定如下：
8:00 打胰島素、餵80克的主食罐（熱量80大卡）
14:00 餵10克的飼料（熱量40大卡）
20:00 打胰島素、餵80克的主食罐（熱量80大卡）
02:00 餵10克的飼料（熱量40大卡）
代謝能量比例計算 = 糖尿病貓建議吃什麼？
若是接下來的計算實在超過負荷，先給糖尿病貓咪家長一個的食物提供原則：
- 建議吃濕食，例如罐頭、餐包等等，是目前糖尿病貓咪建議攝取的食物種類，較能夠達到低碳水化合物、補充水份、減少飢餓感的目標
- 飼料則只有糖尿病貓的處方飼料較接近此目標，但仍建議加強水份的攝取
低碳水化合物的飲食，除了是糖尿病貓咪食物的首要原則，其實也適用在一般貓咪。那麼多少的碳水化合物才能稱作「低碳水化合物」？
首先我們先學著計算食物中碳水化合物的重量
目前台灣的寵物食品並沒有嚴格規定需要標示的成分分析有哪些，大部分會參考美國，標示出粗蛋白、粗纖維、粗脂肪、水份這四種，有些則會標示灰份，灰份的意思就是添加的礦物質等微量元素，在乾飼料中的重量百分比大概佔7%左右。
這些百分比都只是粗估，因此可能會發現全部百分比加總起來超過100%的狀況。 碳水化合物不一定每家廠商都會標示，若沒有標示，則就是用100%扣除粗蛋白、粗纖維、粗脂肪、水份、灰份的數值。
例如飼料A的營養成份標示如下：粗蛋白質40%、粗脂肪23.5%、粗纖維3.5%、灰份7%、水份9%
這些百分比是重量百分比，也就是100克的飼料中，有100 x 40% = 40克的蛋白質
碳水化合物的重量百分比就是100% – 40% – 23.5% – 3.5% – 7.0% – 9% = 17%
有了碳水化合物的重量，接著要計算碳水化合物佔代謝能量的比例（簡稱ME%）
什麼是代謝能量的比例（ME%）？
飲食的能量來源為蛋白質、脂肪、碳水化合物這三種，寵物食品當中這三種成分的重量克數再乘以每克可以產生的卡路里，就是總共吃進去的熱量。 但寵物食品幾乎都不會標示ME%。
蛋白質：每克可以產生3.5大卡的熱量
脂肪：每克可以產生8.5大卡的熱量
碳水化合物：每克可以產生3.5大卡的熱量
碳水化合物的ME%＝碳水化合物產生的熱量佔總共吃進去的熱量多少百分比
有7-8成的糖尿病貓都是因肥胖引起的第二型糖尿病，根據研究，若糖尿病貓飲食中的碳水化合物的ME%低於13%，可以改善血糖控制、增加糖尿病痊癒的機會。
接下來直接以飼料A為例示範碳水化合物ME%的計算方式。
飼料A的粗蛋白質佔40%、粗脂肪佔23.5％、碳水化合物佔17%
100克的飼料A中，蛋白質佔40克、脂肪佔23.5克、碳水化合物佔17克
100克飼料A總共的ME = 40蛋白質的重量 x 3.5蛋白質每克產生的熱量 + 23.5脂肪的重量 x 8.5脂肪每克產生的熱量 + 17碳水化合物的重量 x 3.5碳水化合物每克產生的熱量 = 399.25大卡
飼料A的碳水化合物ME% = 17碳水化合物的重量 x 3.5碳水化合物每克產生的熱量 / 總共的ME = （59.5 / 399.25） x 100% = 14.9%
因此，依照糖尿病貓咪飲食的建議，此款飼料的碳水化合物稍微偏高，建議每日可以再搭配低碳水化合物的罐頭，減少每日攝取碳水化合物的比例。
糖尿病貓咪的食慾監控
花了很多心思算好了完美比例的食物，呈交給貓皇的時候，常常會有以下幾種結局：
1.秒吃光 -> 太棒了！可跳過本章節！
2.吃不夠，意猶未盡，整天一直吵著要吃！-> 通常食慾會隨著胰島素作用、血糖控制到一定程度後慢慢下降，在那之前，若是貓咪常常呈現極度飢餓狀態，則可以考慮將原本的主食飼料換成少量多餐的濕食、水煮雞胸肉（仍須列入熱量計算）等等熱量低、含水量豐富、食物體積大、較有飽足感的食物。
3.不吃 -> 建議參考貓咪貓咪不吃飯怎麼辦？並且諮詢獸醫師排除其他身體因素。最常見的是從小到大都吃高碳水化合物乾飼料的貓咪，因為得了糖尿病而被求好心切的貓咪家長嘗試轉食，但要一隻生病的貓咪改變長久以來的習慣是很困難的，通常初期不建議馬上換食物，還是先以貓咪能夠穩定進食足夠的熱量為主要原則，轉食的部分建議要慢慢來，通常需要花至少一個月的時間習慣，若仍排斥罐頭也不用太灰心，即使吃乾飼料，還是有機會靠胰島素將過高的血糖控制到良好的生活品質。
4.吃一些、會剩下 -> 若是罐頭，在室溫下不建議放超過1-2個小時，飼料則通常放超過12小時不吃也建議收掉。若有剩下沒吃完，則要將剩下的食物秤重，計算實際吃進去的熱量。若吃不夠所需熱量，則可以考慮少量多餐、改試其他的食物補足熱量。
5.多貓家庭，亂吃一通 -> 建議糖尿病的貓咪進食要跟其他貓分開以便掌握進食量。
6.吃完就吐了 -> 建議參考貓咪本來就常吐？！不容輕忽的貓咪嘔吐，並且諮詢獸醫師排除其他身體因素。最常見仍是轉食太快引發的嘔吐，建議要從每天1/5的量開始慢慢增加比例，若中間有出現嘔吐、下痢，則要減少比例，或是停止繼續餵食該食物，休息幾天後再重新開始，若只要一吃就吐，該種食物可能並不適合貓主子，就不建議再餵食。因此，為了要快速揪出哪個食物不適合貓主子，建議飲食不要一次做太多的更動。若有出現嘔吐，最好要諮詢獸醫師詢問胰島素是否正常施打喔！
體重監控
請參考如何幫寵物量體重？或是定期回診於動物醫院測量。
肌肉量監控
建議定期回診由獸醫師評估，基本原則是以視診、觸診貓咪的頭頂、肩胛、腰椎、骨盆評估底下肌肉的厚實程度，可粗分為正常肌肉量、輕微/中度/重度的肌肉流失。獸醫師會根據流失的程度，決定是否調整飲食、胰島素的劑量等等。
結語
貓咪得到糖尿病並不是絕症，只是會讓貓咪家長稍微辛苦一點。若有正確的觀念、與信任的獸醫師有良好的醫病關係、搭配正確的餵食、正確施打胰島素、定期回診監控，得糖尿病的貓咪還是可以有很好的生活品質，回到生病前的活動力喔！
＊照片是筆者的貓咪丁丁，在今年確診糖尿病，確診時自己非常難過自責，但看到丁丁很勇敢地忍受打針的疼痛、亮晶晶眼神看著罐頭的模樣，就下定決心要為了丁丁堅強起來，目前每天都過得很開心、很舒服：)