前幾次的米花小講堂：【糖尿病最可靠的監控方式—血糖曲線】中，我們提到了血糖曲線對於糖尿病監控的重要性。這次我們請到了帥氣的Miyuki a.k.a. 美雪大叔和大家示範只有血糖曲線才能作到的事：發現低血糖反彈現象。
胰島素造成的低血糖反彈現象是於1938年由Somogyi醫師所發表的現象，因此也稱為索摩奇現象（Somogyi effect）。此現象的主要成因是因為過低的血糖啟動了身體的保護機制，諸如葡萄糖皮質素、腎上腺素、昇糖素等荷爾蒙受到低血糖刺激而大量分泌，但效果出乎意料的太好了，反而讓血糖飆高。而這一高，有可能就持續好幾個小時，甚至好幾天。
低血糖反彈現象最讓人困擾的是會影響胰島素劑量的判斷。當平日追蹤量到單次的高血糖時，實在很難忍住提高胰島素劑量把血糖打下來的衝動。偏偏在低血糖反彈時，胰島素劑量越高，血糖被壓得越低，反彈就越嚴重，更不可能達到良好的控制。
長期的血糖指標（果糖胺、糖化血色素）也會遇到一樣的問題，由於這些指標都是反映血糖的「平均值」，但極高和極低的血糖平均起來很可能是正常的。當症狀看起來控制不好，這些指標卻很正常的時候，只會讓人更加困惑。
因此，當血糖怎樣都控制不好的時候，請回想起那個難搞但真心為你著想的好朋友：血糖曲線
Miyuki來到米花的主訴其實是和糖尿病關係不大的咳嗽，但在病史中讓人起疑的是，一直設法減重的Miyuki近期反而減重有成。經過一系列的檢查，證實了天底下沒有忽然成功的減重，於是開始胰島素的治療。
很幸運地，Miyuki的家人很快就能夠學會在家量血糖和打胰島素，也能夠觀察及調整Miyuki的環境和飲食狀況，這對於糖尿病的治療真的再重要不過了。開始打胰島素的兩週後，Miyuki的血糖已經漸趨正常，但隨後兩天連續發現異常低和異常高的血糖，讓我們懷疑Miyuki對胰島素的需求可能已經不再這麼多，因此發生了低血糖反彈現象，反其道而行地調降胰島素劑量，最後成功地在治療後的23天停針。
Miyuki的案例，除了說明血糖曲線的重要性之外，也提醒我們對於貓咪忽然的體重下降都應該提高警覺，不要高興得太早；也告訴我們貓咪的糖尿病，若能及早排除可能原因以及及早開始控制，是有機會（但不是100%）停針的，也不用難過得太早。
謝謝Miyuki，也謝謝細心呵護Miyuki的家人。