臨床上，我們最害怕遇到的問題是：「醫生，他好像怪怪的」。
要說食慾差，好像也沒有很差；要說活力不好，好像也會跑會跳，不過總是覺得沒有以前那麼健康的感覺。要從這樣的主訴中找到原因，就像是大海撈針，考驗飼主的觀察力，也考驗獸醫師從病史和檢查中尋找蛛絲馬跡的能力。
本次分享的Orange，是家中的霸王橘貓，一直以來都是家中地位最高的老大。細心的飼主觀察到Orange雖然食慾依然很好，但以往會在家中像橘色閃電奔馳的樣子好像有一陣子沒有看到了。只是老了嗎？還是檢查一下比較放心吧！在檢查的過程中，我們發現Orange的肚子應該有一點不舒服，按壓的時候肚子會用力緊繃，壓久了也會生起氣來。於是除了基礎血檢外，我們也安排了腹腔的影像檢查，確認肚子中有沒有什麼怪事發生。
果不其然，在Orange的右側輸尿管中發現一個小結石，而且已經造成部分阻塞，使得右腎製造的尿液沒有辦法順利流出，引起右腎的腎盂輕微擴張。由於腎臟被包覆在一層堅韌的被膜中，只要腎臟輕微腫大就會造成疼痛不適，這可能就是Orange「怪怪的」原因。
由於這顆結石未來可能會完全阻塞輸尿管，屆時會造成更嚴重的疼痛以及腎功能的損傷。連續追蹤一陣子，確定結石無法自行排出，且腎臟的擴張狀況緩慢惡化後，我們決定替Orange進行皮下輸尿管繞道手術（subcutaneous ureteral bypass, SUB）。簡單地說，就是捨棄原先被阻塞的輸尿管，另外安裝一條人工導管，連接腎臟與膀胱，解決輸尿管阻塞造成的後續問題。但即使是人工的管道仍有可能在未來發生阻塞，因此會將管道中段的分流裝置埋藏在皮下組織中，未來若需要維護管路，就無需再開刀，直接可從體外操作。
手術後，Orange腎臟的壓力以及我們擔心哪時候會忽然阻塞的壓力都隨之緩解，看著食慾越來越好，恢復以往橘色閃電活力的Orange ，接下來要擔心的反而是體重，和家裡另外兩隻貓咪的心情了～