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對類固醇反應不佳的蛋白質流失性腸病

by 謝明瑞 獸醫師

第一次遇到寶弟,是在對法鬥而言最舒服的冬天,但對寶弟來說可能不如往年舒服。

去年年底發病以來,寶弟爸媽的手機裡都充滿著各種顏色、奇形怪狀但大多是液體的驚喜💩。寶弟的身材也像氣球一樣,在治療期間像洩了氣一樣乾癟,治療後又漲得相當飽滿。還好,不變的是寶弟樂天的個性,以及爸媽對寶弟的愛❤️。

發炎性腸病(IBD)是毛小孩常見的腸胃道疾病,除了診斷不易之外,藥物的副作用又可能相當強烈,不僅是對家長,對獸醫師也是相當大的挑戰。寶弟除了IBD之外,也併發嚴重的淋巴管擴張。正在通過淋巴管要進入體內的養分,在擴張的淋巴管「啵」一聲破掉之後,一切又再度回到原點,明明吃了飯又好像沒吃過一樣,很餓,卻瘦得很。

治療IBD的第一線藥物是類固醇,但偏偏寶弟的腸道對類固醇不但沒有反應,副作用還特別強烈,凹陷的頭部肌肉以及蹣跚的步伐,實在讓人心疼。果斷地停用類固醇,並改用其他免疫抑制劑以及合併飲食調整後,終於有讓人振奮的起色:💩成形的比例增加,血中蛋白濃度回升,體重也回升了。

雖然超音波下還是無法完全恢復正常,但經過半年多的奮鬥,終於走向停藥的這一刻。雖然未來仍有機會復發需要持續追蹤,但能夠看到寶弟畢業,米花的夥伴們都相當欣慰😊

「終於,不用擔心翻相片給朋友看的時候,他們的異樣眼光了😂」(設計對白)

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