狗貓的原發性肺纖維化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)以及間質性肺病(Interstitial lung disease, ILD)的確算是心肺門診當中較少見到的疾病，但還是會遇到狗狗或貓咪遭受此類疾病的困擾，而且不幸地，這疾病是無法治癒的。此篇文章的用意在於協助大家稍微了解一下這是甚麼疾病，以及在這令人挫折的疾病上我們還能替毛小孩們做些甚麼。在疾病的分類定義上，原發性肺纖維化是屬於間質性肺病的其中一項分類，底下就一起了解一下到底原發性肺纖維化跟間質性肺病是甚麼。
原發性肺纖維化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)
在獸醫學臨床中提到原發性肺纖維化，最常見的就是西高地白梗(西莎狗)這個品種，在文獻中西高地白梗幾乎就是這個疾病的代表人物。就算是這個罕見疾病，一旦遇到門診中咳嗽狗狗的品種是他，身為醫生的我們心中總是一揪，免不了擔心他是否可能會面臨著這個疾病的狀況。
在過去的文獻中，貓也的確有肺纖維化的問題，但是跟狗狗比較起來是較為罕見的。在貓咪被診斷出有肺纖維化的文獻病例中，大概有1/4同時也有發現腫瘤的問題。
間質性肺病(Interstitial lung disease, ILD)
間質性肺病是一大群疾病的統稱，當狗狗或貓咪他們的肺泡間的結締組織發生疾病的時候，都可以統稱為此，舉凡病毒、細菌、毒素、藥物或者不明原因等等都可以是致病因素，這些因素會造成肺的上皮細胞被激活並且產生發炎的過程而使得肺部本身的自我調節跟修復功能失效，導致結構改變且損壞肺泡的氧氣交換功能。而原發性肺纖維化只是間質性肺病的其中一種。
可能會有那些症狀呢?
肺纖維化以及間質性肺病都是屬於較慢性的疾病，會發現他們可能有慢性的咳嗽且隨著時間可能會惡化，甚至開始慢慢的會發現他們的運動能力漸漸地變差，甚至會發現呼吸有開始變得比較急促的現象。到了比較後期甚至可以觀察到食慾下降、體重減輕或者因為缺氧而造成昏倒的狀況。
肺纖維化或者間質性肺病要怎麼診斷?
這類的疾病基本上要確診並不容易，肺臟的生檢採樣通常是診斷的黃金準則。基本的驗血，監控血中氧氣濃度以及獸醫師的聽診檢查配合胸腔X光等等都是需要的，甚至有些慢性病患會需要心臟超音波來確認是否有併發肺高壓的問題。
礙於肺臟生檢採樣的風險性實在太高，一般臨床上幾乎不會採用這個方法，電腦斷層檢查就是很好的替代方式，雖然電腦斷層也會有麻醉的風險需要克服，但是比起生檢採樣，總是比較快速一點。
肺纖維化在電腦斷層的檢查下會有一些比較特別的特徵可以判斷，例如毛玻璃樣的影像(ground-glass)或者有一些類似蜂窩的影像(pattern of honeycombing)。
治療以及預後
很不幸的，此類的疾病無法治癒。
纖維化的過程是不可逆的，醫學上能做的事情是給予一些藥物去控制其他可能併發症，例如: 給予口服或者吸入性類固醇去舒緩支氣管炎，使用抗生素控制感染或者可以給予支氣管擴張劑theophylline舒緩症狀等等。 有些病患，可以在晚上睡覺的期間給予氧氣治療，這也有機會讓這些病患白天的時候精神活動力增加。