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什麼是皮下點滴?
毛小孩們和我們的皮膚構造不同,牠們表皮和肌肉之間的皮下空間,就比例上而言比人類大得很多,也因此比我們多了一個打點滴的途徑:皮下點滴。
打點滴的目的在於補充脫水以及電解質,一般的靜脈點滴因此雖然可以直接把點滴打進血管裡,但需要有一條血管通路、控制點滴流量的儀器,同時還必須考量心臟承受的壓力,因此需要住院才能夠執行。皮下點滴是把點滴注射進入皮下空間,由皮下的微血管慢慢把點滴吸收進入血管內的作法,可以在門診時用相對短的時間完成,甚至還可以在家中施打,效率雖然較差,但確實方便許多。
什麼時候需要打皮下點滴?
當毛小孩需要補充水分,或是需要較多量的水分稀釋血液時,可能就需要打皮下點滴。這些情況可能包括:
- 因身體不舒服而不想喝水,有脫水跡象時
- 嘔吐或拉肚子
- 腎臟病
- 中毒
- 中暑
- 發燒
- 其他可能造成脫水的疾病
打皮下點滴需要注意什麼?
所有與皮下點滴相關的事宜,都應由獸醫師決定,否則除了達不到預期效果,還可能會讓病情惡化。開始打皮下點滴之前,一定要和獸醫師確定的是「點滴種類」、「每次施打的量」、「施打頻率」,以及「多久後要重新評估」。而打皮下點滴的過程中,需要非常注意乾淨,若是有細菌污染點滴,或是不慎在施打時將細菌帶入皮下,有可能會造成局部蜂窩性組織炎。
避免感染的方式:施打前用肥皂和酒精清潔雙手、不要讓任何接頭碰到手或掉到桌上、確實消毒入針處、每次都使用新的針頭
如何施打皮下點滴?
施打皮下點滴的方式有很多種,包括直接讓點滴流進身體、抽好幾管針筒、使用三向接頭等方式,每種方法各有優劣,但只要熟悉到能確實將定量的點滴打進皮下,就是好方法。以下圖文解說會以三向接頭的方式來說明:
- 打皮下點滴需準備的東西。注意!所有的接頭蓋子拿掉之後都不可以用手直接觸碰!
- 將輸液套組插入點滴袋之前,要先把通氣孔打開,以及把控制閥關上,否則一插進去點滴會直接流出來喔!
- 組裝完成後的樣子,可將點滴袋掛在鉤子上方便後續操作。在要抽點滴之前,記得把控制閥打開,不然會抽不出來喔。
- 三向接頭的三個箭頭都有孔洞可讓液體通過,所以可透過轉動三向閥來控制液體可以流動的方向。圖中三向閥的位置表示三個方向都不通。將三向接頭轉到圖示中的位置,將點滴液抽入針筒中。右側的孔洞連接點滴,下面的孔洞連接針筒,而左邊的孔洞因為沒有管路所以是封閉的。
- 將三向接頭轉到圖示中的位置,將點滴液抽入針筒中。右側的孔洞連接點滴,下面的孔洞連接針筒,而左邊的孔洞因為沒有管路所以是封閉的。
- 再將三向接頭轉向,使下面和上面的孔洞互通,把針筒中的空氣排出,排完之後將輸液抽到25 mL。圖中三向閥的右側本來就沒有孔洞,因此目前也是不通的。
- 輸液以25 mL = 1管為單位。若要打100 mL則要打4管。
- 用酒精棉擦拭要入針的地方,若是新手或長毛動物建議剃一小塊毛。
- 用三指將皮膚拉成帳棚狀,讓剛剛擦酒精棉的地方形成一個三角形區域
- 讓蝴蝶針的斜面朝上,從三角區的正中間入針。切記入針方向要平行身體
- 將蝴蝶針的金屬部分全部插入皮下,須注意不要刺穿第二層皮膚
- 用手或膠帶固定蝴蝶針的翅膀後,即可重複步驟5-7來施打皮下點滴。
- 入針後將針筒往回拉,若放開後針筒彈回原本位置(有負壓),即代表針頭位置正確。若抽出空氣或鮮血則應重新入針。
- 確定入針位置正確後,即可開始推針筒,將輸液注入皮下空間內。隨著輸液量增加,皮下的水包會越腫越大,之後會慢慢垂到肚子上。
- 轉動三向接頭,從點滴袋中再抽取新的點滴液,並重複前一步驟,直到打完預計的量。
- 注射完畢後,用酒精棉稍微按住入針處後把蝴蝶針移除。將蝴蝶針軟管處打結,避免外界環境汙染