本文主要介紹貓咪的異位性皮膚疾病，關於狗狗的異位性皮膚炎文章，請見毛小孩最難纏的皮膚病－異位性皮膚炎（不是異味性喔！）
貓的異位性皮膚症候群（Feline atopic skin syndrome, FASS）指的是貓咪的皮膚對於環境過敏原（不是跳蚤也不是食物）所產生的反應，從前使用的名字是「非跳蚤、非食物造成的貓過敏性皮膚炎」。第一次發病時通常相對年輕，約有一半以上都在三歲以前發病。
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我的貓是FASS嗎？FASS會有什麼症狀？
人跟狗的異位性皮膚炎通常都有一定的好發範圍跟症狀變化，但FASS的皮膚病灶外觀、位置，都跟貓咪一樣十分難以預測。目前也沒有直截了當的診斷方式，都必須透過「相符的臨床症狀」以及「排除其他類似疾病」後才能夠診斷！
FASS的貓大部分都會出現一個以上的皮膚症狀：
- 粟粒狀皮膚炎（miliary dermatitis, MD）：身上長出很多一顆一顆的突起，通常會很癢。
- 自己造成的脫毛（self-inflicted alopecia/hypotrichosis, SIAH）：這是FASS最常見的症狀。由於搔癢導致反覆理毛、拔毛造成的脫毛。有些貓會躲起來理毛而不會被發現。雖然焦慮也可能會導致過度理毛，但比搔癢的機會還要少得多，不應該看到過度理毛就直接認為是焦慮。
- 頭頸部搔癢（head and neck pruritus, HNP）：頭、臉、頸部劇烈搔癢，可能會抓傷眼睛，必須要戴頭套以免造成傷害。
- 嗜酸性肉芽腫複合症（eosinophilic granuloma complex, EGC），又分為三種症狀呈現方式：
- 無痛性潰瘍（indolent ulcer）：影響上唇居多，且處在黏膜表皮交界處
- 嗜酸球性肉芽腫（eosinophilic granuloma）：病灶可能出現在不同地方，包括大腿後側、膝蓋後側和口腔，可能是線性的增生、潰瘍或是團塊樣的病灶。
- 嗜酸球性斑塊（eosinophilic plaque）：最常見出現在下腹部跟大腿內側的突起、潰瘍，也可能出現在其他地方。通常會超癢，容易因為自殘使得傷口發炎。
- 延伸閱讀：貓嗜酸球性肉芽腫複合症
雖然焦慮也可能會導致過度理毛，但比搔癢的機會還要少得多，不應該看到過度理毛就直接認為是焦慮
診斷FASS之前，這些事你作了嗎？
排除食物過敏
FASS跟食物過敏在臨床上有太多相似之處，因此在診斷FASS之前一定要進行嚴格的食物排除試驗，建議以新蛋白飲食或水解蛋白進行至少八週的試驗。
延伸閱讀：診斷食物過敏的唯一方法：食物排除試驗
排除外寄生蟲
- 跳蚤過敏
- 症狀和FASS很像，雖然不容易直接診斷，但因為現在的除蚤藥已經都非常有效，因此在9-12週嚴格除蚤後症狀就消失的話，就可診斷為跳蚤過敏。
- 除蚤時需使用同時對跳蚤的多個生命階段皆有效，或是殺滅速度快到使跳蚤來不及產卵的除蚤藥。同住動物也需要進行除蚤，多用吸塵器把環境中的蚤卵跟幼蟲吸掉也可能有幫助。
- 其他皮膚寄生蟲：如毛囊蟲、耳疥蟲、疥癬蟲、蟎蟲等，都可能造成搔癢和皮膚發炎，需透過一系列皮膚檢查排除，或直接嘗試治療。
延伸閱讀：貓咪也會得疥癬蟲？
控制感染
在過敏貓非常常見葡萄球菌和酵母菌感染，通常症狀從紅疹、膿包、到皮脂漏都有。因為感染這些病菌的貓，其症狀與FASS非常相似，因此排除這些感染對於了解過敏疾病的嚴重程度非常重要。
建議在開始著手處理過敏性皮膚問題之前，先使用局部或全身的抗菌劑治療，以評估FASS的真實嚴重程度。除此之外，評估皮膚的感染狀態也能夠使FASS得到更好的控制，並使抗發炎止癢藥物能有最佳反應。
我的貓好像真的是FASS，怎麼辦？
若貓咪被診斷為FASS，需要與獸醫師配合服用藥物控制症狀，避免過度自殘的行為發生。接著可以嘗試進行過敏原檢測來找出可能的過敏原，以及評估後續是否能進行減敏治療。但要特別注意，過敏原檢測只有在臨床上已經排除其他區別診斷後確診為FASS時，才建議使用，其並非做為診斷用途，而是協助了解哪些過敏原引發FASS以及用來協助選擇減敏治療的抗原。
過敏原檢測並非作為診斷用途，而是協助了解哪些過敏原引發了FASS，以及用來協助選擇減敏治療的抗原
必須強調的是，目前貓咪過敏相關的研究很少，很多作法跟知識都是從狗跟人的文獻中推斷出來的，未來仍需要更多研究，試著解開貓咪過敏相關多變的臨床表現，來設計最適合的治療。
參考文獻：(2021) Clinical signs and diagnosis of feline atopic syndrome: detailed guidelines for a correct diagnosis, Vet Dermatol