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貓咪一直跑廁所是怎麼了？
貓一直跑廁所，當然是想要上廁所！但到底是想大號還是小號，恐怕是第一個得區分的事情。你可能會想說：「拜託，就看貓蹲完之後留下的是大便還是小便就好了啊！」，但若蹲完什麼都沒有留下呢？那就只能透過「姿勢」來協助區分。一般來說，排便時屁股會離貓砂比較遠，排尿時屁股會比較靠近貓砂，但每隻貓咪可能會發展出自己的習慣，只有各位鏟屎官才能分得出來，因此平常多觀察家裡喵皇的動作是非常重要的。
拉不出來
想拉屎卻拉不出來，蹲了好久沒有結果只好放棄，但剛出來沒多久便意又再度來襲只好再進去蹲，這個症狀稱為「裡急後重」。這可能是老貓常見的便秘問題。也可能是大腸或肛門異物或發炎，造成無屎可拉但卻還是覺得沒拉乾淨，一直反覆嘗試的情況。
尿不出來
想尿但是尿不出來，這個問題是所有貓奴的夢魘。當尿道受到阻塞，幾個小時內喵皇就會出現頻繁蹲尿但卻尿不出來的症狀，隨後喵皇會變得非常焦慮、不想吃飯、蹲尿時大叫、稍微碰到肚子也大叫、甚至因為太過用力排尿而有嘔吐、拉肚子的症狀。若失職的貓奴沒有及時發現，排不出來的尿液會開始回堵到腎臟，進而引發尿毒症，此時喵皇會開始變得虛弱，若超過48小時完全無法排尿，可能就會因為嚴重的尿毒和高血鉀而死亡。
頻尿、亂尿尿
頻尿和尿不出來根本的差別在於，頻尿貓咪的尿道並沒有完全阻塞，但因為儲存尿液的膀胱處於發炎狀態，只要稍微脹大就會疼痛不舒服，因此可能剛尿完沒幾分鐘，膀胱又蓄積了一點點尿之後，就會又想要去蹲尿，或是還來不及到貓砂盆就尿在外面。有時就算膀胱還沒有脹大，貓咪還是會持續感到不舒服而一直蹲尿，每蹲一次頂多尿兩三滴，看起來會非常像尿不出來。若要確認有沒有阻塞，只能由專業獸醫師評估！
以上三種狀況可能看起來很相似，但處理方向和嚴重程度大不相同，但只要有觀察到貓咪一直跑廁所，就建議要請獸醫師檢查。本篇主要會討論排尿相關的問題，排便問題另有專文討論。
貓下泌尿道疾病是什麼？
下泌尿道包括膀胱和尿道，這兩個地方若發生任何狀況，就統稱為貓下泌尿道疾病（FLUTD, feline lower urinary tract disease）。最常見造成FLUTD的情況包括：
- 貓自發性膀胱炎
- 膀胱結石
- 尿路感染
貓自發性膀胱炎
這個疾病很神秘，因為他不是泌尿系統的疾病，而是波及泌尿系統的疾病。
聽起來好像語無倫次，但若把疾病想像成火災就會比較好理解。
火災都會有起火點，要滅火的話就要找到起火點並撲滅。大部分疾病的起火點都很直覺，例如上吐下瀉就可能造成腸胃道起火、打噴嚏可能是鼻子起火、跛腳可能是那隻腳起火。
不過對於自發性膀胱炎來說，膀胱只是無辜被燒到的器官而已，真正的起火點其實在神經內分泌系統。
壓力造成的疾病
貓咪在遇到緊張、害怕、興奮的情境時，和人類一樣會開始分泌腎上腺素並刺激交感神經。兩者合併的作用會讓貓咪反應變快，感官變得更加敏銳，肌肉爆發力增加，讓貓咪更能夠成功捕捉獵物、對抗敵人或逃離危險。當緊張的情緒緩和，腎上腺素的分泌和其所引發的連鎖反應也就會隨之暫停。
然而有些貓咪在基因或發育過程中，大腦對於壓力的反應會變得特別敏感，即使是短暫的刺激也會造成長時間的腎上腺素上升。膀胱長時間受到腎上腺素的刺激而發炎，這種情況就稱為「自發性膀胱炎」。
發炎到最後也可能會阻塞
當膀胱開始發炎，就會出現前面提到的頻尿、血尿、亂尿尿的症狀。發炎的過程中會產生一些黏液和血塊，這些看似軟軟的東西，就有可能像軟木塞一樣把貓咪的尿道塞住而造成貓尿不出來。若沒有及早發現並處理，就有可能造成生命危險。
遇到了該怎麼治療？
若獸醫師檢查後確認膀胱非常脹大，甚至已經出現腎衰竭的跡象，那就應視為急診立刻處理，儘快將膀胱內的尿液透過穿刺或是導尿引出體外。
急診處理完畢或是經獸醫師評估還沒有阻塞的話，首要的任務還是要找出貓咪的壓力來源並儘可能排除。需要著手的重點包括：找出並避免會造成貓咪壓力的事件（搬家、陌生人來訪、家中環境改變）、確認貓砂盆數量和整潔程度、飲食和飲水的供應是否充足、家中環境對貓是否友善等。
自發性膀胱炎需要時間讓身體自行修復，但當已經出現相關症狀時，獸醫師也會依照狀況開立藥物舒緩症狀。由於膀胱炎會疼痛，進而造成壓力的惡性循環，但貓咪又擅於隱藏不舒服的感覺，因此通常會給予止痛藥物。其他的藥物包括舒緩尿道痙攣的尿道鬆弛劑或抗憂鬱藥物。
若公貓反覆發生阻塞，每次發生都讓全家人心力交瘁，或是尿道出現永久性的變化時，不得已的手段是進行尿道造口手術。手術目的是捨棄原本太狹窄或是病變的尿道，另外在其他地方縫製一個尿道口。
然而，隨著對這個疾病的瞭解越來越深，我們已經知道只處理尿道不能完全解決問題，並且在環境改善後就有可能大幅減少發作機會；再者手術會永久性地改變尿道結構，有可能會有反覆泌尿道感染的併發症。因此在進行手術前，務必和獸醫師仔細討論。
會復發嗎？要怎麼預防？
由於自發性膀胱炎可能是和基因有關的疾病，因此一旦發生過一次的貓咪，就有復發的機會。但只要在環境上能夠盡量減少貓咪的壓力，或是在預期貓咪會感受到壓力之前就先和獸醫師討論開立安神藥物，就有可能降低復發的機會。
除了環境之外，坊間也有許多處方飼料，透過添加特殊成分來協助減緩壓力造成的問題，在反覆發生的貓咪可以考慮長期給予，但還是不能取代改善環境的重要性。
膀胱結石
尿液中的結晶濃度長時間過高時，就有可能沉降形成結石。粗糙的小石頭在膀胱裡滾來滾去，會造成膀胱反覆的發炎而產生頻尿、血尿等症狀。
如何處理結石？
貓咪最常見的兩種結石是磷酸銨鎂和草酸鈣結石，若是磷酸銨鎂結石，可藉由調整飲食就能夠將結石溶解而不需要手術；但若是草酸鈣結石則沒有辦法被溶解，只能透過手術或內視鏡方式移除。
但我們沒有辦法在把結石送去分析之前就知道結石成分，只能透過好發品種、結石發生位置、形狀、吸收X光的特性來推測。一般而言，若非緊急需要手術的情況，嘗試飲食調整通常是合理的第一步，若調整後結石仍然沒有變小或溶解，再考慮進一步的外科處理。
如何預防結石復發？
結石是因為尿液中濃度過高的結晶沉降而產生，因此要預防結石，最重要的是水份的攝取。只要攝取足夠多的水份，尿中結晶濃度降低後就不容易析出結石。然而要讓貓咪多喝水不是容易的事。可以嘗試的方式包括：到處放水碗、勤奮換新水、嘗試各種不同的水和容器、使用噴泉、多吃罐頭、食物中加水、針筒餵水等等。
除了增加水份攝取之外，市面上也有各種處方食物藉由成分的調整，減少結石生成的機會。在給予處方食物時，應注意幾個重點：
- 若除了處方食物之外還有餵食其他非處方的食物，效果就可能大打折扣
- 處方食物若是乾飼料的形式，那就有可能會有水份攝取不足的問題
- 若貓咪同時有其他疾病，要和獸醫師討論如何調整飲食才能最符合貓咪的需求
充足的水份攝取是預防尿路結石復發的最重要關鍵！
泌尿道感染
當細菌透過各種方式進入泌尿道，就會造成泌尿道感染並造成頻尿、血尿甚至膿尿的症狀，更嚴重的情況甚至會造成腎臟感染而引發腎衰竭。
細菌最常進入泌尿道的途徑是從尿道進入，當尿道口的環境太髒、細菌量太多（外陰部畸形皺摺、糞便污染），或是貓咪本身免疫力不足（例如貓白血病／貓愛滋病感染），或是任何造成尿液太過稀釋的疾病（糖尿病、腎衰竭），都可能併發泌尿道感染。
感染的治療
任何時候懷疑感染時，都建議要進行細菌培養。除了確認是不是真的有細菌感染，也能確認細菌種類和抗藥性，避免無效的治療反而在身體其他地方養成具抗藥性的細菌。一旦經過細菌培養確認感染之後，就應針對抗生素敏感性試驗的結果以有效的抗生素開始治療療程。
感染的預防
倘若導致感染發生的原因是其他疾病導致，則應控制根本的疾病，否則感染就可能會反覆發生。但若是因為外陰部畸形或糞便污染等可改善的原因所導致，就有辦法藉由以下方法減少復發機會：
- 每天以溫和殺菌液清潔外陰部，任何皺摺都要翻開來清潔
- 毛髮很容易藏汙納垢和沾染糞便，建議要剃光外陰部附近的毛髮
- 頻繁清潔貓砂盆
- 若是嚴重外陰畸形可能要考慮手術整形矯正